REC Vierland
Tarweweg 3
Nijmegen
Postbus 31045
6503 CA Nijmegen
T: (024) 360 24 30
F: (024) 360 25 21
E: welkom@vierland.nl

Aanvraag (her)indicatiepakket

Achternaam leerling *

Voornaam leerling *

Geslacht *

Geboortedatum *

BSN nummer *

Straat en huisnummer *

Postcode *

Woonplaats *

Telefoonnummer *
(ook mobiel)

E-mailadres *

Betreft indicatie *

Eerste indicatie Herindicatie

Naam huidige school *

(woon)plaats huidige school *

Groep/leerjaar *

Gedragsdiagnose *

* Verplichte velden

Contact

Als u ons nodig heeft

Aanvragen (her)indicatie

Steunpunt autisme

Downloads

Vragen?